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女性生殖系统包括内、外生殖器及其相关组织

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  1. 外生殖器(外阴)
  2. 内生殖器(阴道,子宫,输卵管、卵巢)
  3. 骨盆
  4. 邻近器官(尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾)

阴道位于真骨盆下部中央,前壁与尿道和膀胱相邻,后壁与直肠贴近

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  1. 阴道上宽下窄,前壁长7-9厘米,后壁长10-12厘米,环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿;
  2. 阴道穹窿按其位置分为前、后、左、右4部分,其中后穹窿最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔最低部位(穿刺或引流部位)。

阴道的组织结构

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  • 阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成,有很多横纹皱襞,故有较大伸展性
  • 阴道粘膜呈淡红色,由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体
  • 阴道上端1/3处粘膜受性激素影响有周期性变化
  • 阴道壁富有静脉丛,故局部受损伤易出血或形成血肿

阴道内环境平衡被破坏是阴道炎产生的主要原因之一

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  • 正常阴道内有微生物寄居,这些微生物与引导之间形成生态平衡并不致病。
  • 阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生。免疫力低下、长期应用抗生素、雌孕激素水平变化、外伤
  • 等因素都会造成阴道内的乳杆菌(有产生H2O2及其他抗微生物因子抑制或杀灭其他细菌)数量减少从而导致阴道炎。

根据病原体不同,常见的阴道炎症分类有

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  • 细菌性阴道病:是以阴道乳杆菌减少或消失,阴道加德纳菌等相关微生物增多为特征的临床症侯群
  • 外阴阴道假丝酵母菌病:是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。滴虫阴道炎:是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。 

真菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病,VVC)

症状
重度瘙痒、烧灼感
阴道分泌物
白色稠厚、豆渣样
阴道PH
<4.5

 

滴虫性阴道炎 (TV)

症状
分泌物增多,轻度瘙痒
阴道分泌物
稀薄脓性、黄绿色、泡沫状
阴道PH
5.2-6.6

 

细菌性阴道病 (BV)

症状
分泌物增多、无或轻度瘙痒
阴道分泌物
灰白色、匀质稀薄、腥臭味
阴道PH
>4.5(4.7-5.7)

 

真菌性阴道炎治疗与预防

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